80 年代中期，已有学者研究发现，近红外线治疗对慢性乙肝患者免疫功能有一定调节作用 [1] 。以红外线的生物学效应为原理设计的 DSG-Ⅰ 型生物信息肝病治疗仪，在多家医疗单位使用也取得了较好的疗效 [2 ， 3] 。为进一步观察其在改善肝脏血流动力学方面的效果，我科在常规治疗的基础上，加用 DSG-Ⅰ 型肝病治疗仪治疗慢性肝炎及肝硬化 50 例，收到一定效果，现报道如下：

资料与方法

1 、一般资料：选择 2006 年 9 月 -2007 年 5 月住院患者共 100 例，其中慢性乙肝 30 例，肝硬化 70 例。诊断标准符合 2000 年西安会议修订的诊断标准 [4] 。随机将患者分为两组，慢性肝炎治疗组对照组各 15 例，肝硬化治疗组对照组各 35 例。肝炎治疗组中男 14 例，女 1 例，年龄 28 ～ 42 岁，肝硬化治疗组中男 30 例，女 5 例，年龄 38 ～ 62 岁，肝炎对照组中男 13 例，女 2 例，年龄 25 ～ 38 岁。肝硬化对照组中男 31 例，女 4 例，年龄 40 ～ 65 岁。治疗前两组间在性别、年龄、病程、病情等方面对比，经统计学处理无差异 ( P ＜ 0.05)

2 、治疗方法：对照组予常规保肝及对症治疗，静脉点注甘利欣、肌苷等，有腹水者加用利尿剂，静脉点注人血白蛋白等。治疗组在常规保肝及对症治疗的基础上，加用 DSG-Ⅰ 型生物信息肝病治疗仪，（浙江省杭州大力神医疗器械有限公司生产）每天治疗一次，每次 30 分钟。照射肝区局部， 1 个月为 1 疗程。

3 、观察指标：临床症状改善情况，包括乏力、纳差、腹胀、肝区不适等。肝功生化指标变化，包括血清丙氨酸氨基转氨酶（ ALT ）、天门冬氨酸氨基转氨酶（ AST ）、血清胆红素（ TBil ）、血浆白蛋白（ Alb ）等。门脉高压及肝血流变化，包括门静脉宽度、门脉血流量和血流速度。

4 、统计学方法：应用 SPSS11.0 统计软件，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 c 2 检验。

结果

1 、治疗前后两组病人症状体征变化见表 1

表 1 治疗前后两组病人症状体征变化

注：显效与好转归为有效。

2 、治疗前后两组病人肝功生化指标变化见表 2

表 2 治疗前后两组病人肝功生化指标变化

注： * 与治疗前比较 P <0.05 ； ** 与治疗前比较 P <0.01 ； Δ 与对照组比较 P <0.05 。

3 、治疗前后两组病人门静脉血流变化见表 3

表 3 治疗前后门静脉主干内径及血流量、血流速度比较

注： * 与治疗前比较 P <0.05 ， Δ 与对照组比较 P <0.05 。

讨论

对于慢性肝炎及肝硬化的治疗，目前仍以药物治疗为主，长期的肝组织损伤，必然会导致肝纤维化直至肝硬化，中医辨证多属肝郁、血瘀症居多，中药治疗也多擅长以益气活血，软坚散结为主治方向。药物方面是治疗的外因，如何调动机体内因方面的作用，提高临床治疗效果，一直是人们不断探求的问题。

DSG-Ⅰ 型生物信息肝病治疗仪，是根据生物物理学能量节律共振原理，提取患者生物节律信息，并发出同步的近红外脉冲信号，增加组织对能量渗透吸收率，使得肝脏部位获得近红外波能量明显增加，肝脏血流加快，增加正常肝脏门静脉的血流量，使肝脏的氧和营养物质的供给得到改善。

本研究显示 DSG-Ⅰ 型生物信息肝病治疗仪，对慢性肝炎肝硬化患者症状体征改善比较明显，经一个疗程的治疗后，乏力、纳差与对照组比较有显著性差异（ P ＜ 0.05 ），尤其是腹胀、肝区不适症状的改善明显优于对照组（ P ＜ 0.01 ）。在改善肝功能方面，治疗组亦优于对照组（ P ＜ 0.05 ），尤其是胆红素下降速度，与对照组比较差异显著（ P ＜ 0.01 ）。其中 2 例患者，黄疸程度较重，有肝内胆汁淤积倾向，单纯药物治疗效果不佳，配合肝病治疗以后，黄疸消退顺利。推测与肝脏微循环得到改善有关。对肝脏血流动力学的影响，受试组经过一个疗程的治疗，门脉血流包括流速、流量均有增加，门静脉宽度虽无明显变化，但门脉血流量及血流速度明显增加，提示对门脉高压有缓解作用。其结果与目前文献报道相似 [5] 。慢性肝炎及肝硬化病程愈久，肝纤维化程度愈重，肝脏微循环障碍则愈明显。中医理论把这种血流动力学的病理改变视为“血瘀”， DSG-Ⅰ 型生物信息肝病治疗仪的物理作用，减轻了这一病理异常，因此使患者的临床症状、肝功生化指标、肝脏血流动力学均得以好转。

因此，在慢性肝炎及肝硬化的药物治疗同时，使用 DSG-Ⅰ 型生物信息肝病治疗仪，是一种行之有效的辅助治疗手段，调动机体内因，提高治疗效果，且治疗过程中，无痛无创，安全方便，无副作用，值得在临床进一步推广使用观察。

参考文献

[1] 张行芬 , 黄建荣 . 应用红外线治疗慢乙肝的进展 . 国际流行病学传染病学杂志 , 2006 , 33 ( 5 ): 330-333 .

[2] 童光 东 , 周大桥 , 等 . 乙肝 Ⅲ 好合近红外信息辐照治疗乙肝肝纤维化的临床研究 . 安徽中医学院院报 , 2003 , 22 ( 5 ): 17-20 .

[3] 必余强 . 肝病治疗仪治疗慢性肝炎疗效观察 . 天津中医药大学学报 , 2006 , 25 ( 4 ): 210-211 .

[4] 中华医学会传染病与寄生虫学会、肝病学分会 . 病毒性肝炎防治方案 [ J ] . 中华传染病杂志 , 2001 , 9 ( 1 ): 56-62 .

[5] 贺劲松 , 高辉 , 等 . DSG-Ⅰ 型生物信息肝病治疗仪对肝炎肝硬化的影响 . 中西医结合肝病杂志 , 2005 , 15 ( 4 ): 234-236 .